简介
3DP4ME（"3D Printing For Me"）在为中东服务不足的社区提供创新医疗解决方案的使命上取得了重大进展。3DP4ME 成立于 2017 年，是美国的 501(c)(3)组织，致力于通过针对特定患者的技术驱动干预措施促进可持续医疗保健，并不懈努力地通过复杂的流程获得美国和约旦政府的批准，以便在中东开展工作。3DP4ME 在约旦注册，其服务和生产设施位于约旦首都安曼。
3DP4ME 是一家总部设在美国、在中东开展业务的非营利性初创科技公司。他们将尖端技术与人道主义关注相结合。他们的愿景是建立一个先进的先进制造设施，配备三维扫描、设计和打印功能，为有需要的人提供一系列辅助设备的可扩展解决方案。
3DP4ME 的第一个项目名为 听力快车3DP4ME 的第一个项目被称为 "听力快车"（Hearing Express），表明他们致力于提高约旦服务不足社区的助听器可及性，主要关注确诊为永久性听力损失的儿童。除了提供量身定制的助听器，3DP4ME 还认识到通过建立新的基础设施和与现有服务提供商的关系来提供后续护理和支持的重要性。鉴于第一目标人群是永久性听力损失儿童，3DP4ME 在其提供的服务中加入了必要的言语治疗课程，以增强每位受益者的能力，使他们能够积极参与并在教育发展中茁壮成长。3DP4ME 在 2023 年 2 月至 5 月的初步试点中，为 52 名儿童提供了定制助听器，产生了重大影响。这 52 名儿童是通过与现有服务提供商的关系确定的，并且已知他们无法通过商业渠道获得助听器。这些儿童在努尔皇后医院进行了听力测试，并被转介到 3DP4ME 进行直接耳部扫描、现场制作硅胶耳模，并由合作听力学家为他们验配新的（保修）耳背式助听器（BTE）。
来年，3DP4ME 将根据其在 52 名儿童中开展的首批试点项目所取得的经验教训和巨大成功，计划扩大其目前的活动范围。随着他们努力帮助更多需要帮助的人，并应对约旦有限的资源和现有解决方案所带来的挑战，扩大规模的需求变得越来越迫切。通过推进和加快他们的行动，3DP4ME 有能力在更广阔的舞台上重塑医疗保健的可及性，为该地区无数人的生活带来希望和催化变革。
问题陈述和需求
受慢性中耳炎、耳毒性、近亲结婚导致遗传病发病率升高以及职业和非职业声音暴露等因素的影响，听力损失在约旦构成了一个重大的、多方面的挑战。由于听力损失的广泛影响，该国的听力损失发病率急需引起重视。由于无法获得高质量的听力保健服务，受影响人群的受教育机会大打折扣，沟通困难，社会孤立。此外，听力损失还会对家庭和个人造成伤害，限制他们的生计和就业前景。
虽然约旦政府已经认识到解决这一问题的重要性，并已采取初步措施，为包括听力损失在内的残疾人提供专门的医疗服务，但约旦在解决听力损失问题方面仍存在巨大差距。在约旦，1130 多万人口中仅有 27 名有执照的听力学家（https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1374952.pdf），这凸显了在获得专业医疗服务方面的巨大差距。此外，对听力损失的认识和测试有限也阻碍了早期发现和干预。许多人对听力损失以及减轻其后果的潜力了解有限。受补贴医疗机构的稀缺进一步阻碍了人们获得基本的听力保健服务。此外，专业中心主要集中在市中心，这给居住在周边地区或农村地区的人带来了困难，因为这些地区缺乏经济实惠且安全的交通选择。缺乏高效的公共交通连接加剧了获得服务的障碍，使许多家庭无法寻求必要的支持。
在约旦，要提高听力保健的质量，需要采取综合措施。约旦社会或许应通过政府监督，实施听力损失筛查系统，并加大力度提高公众对听力损失的认识和教育，从而将早期检测作为优先事项。还应该采取更多措施来弥补补贴提供者的不足，并确保在周边地区设立专门中心，以提高可及性。必须确保听力损失患者获得必要的支持和干预，以提高他们的生活质量，促进他们充分融入社会。
目标和目的
该项目的目标是通过提供全面的支持、定制的、新的（保修）助听器、语言治疗以及持续的维护和听力服务，提高约旦服务不足社区的听力损失患者（重点是儿童）的生活质量。通过采用创新的 3D 打印技术和合作关系，该项目旨在增强这些听力损失患者的能力，促进他们的整体健康。听力快车 "项目的具体目标是1）为约旦服务不足的社区提供更多定制助听器；2）提高弱势人群（尤其是儿童）的沟通和社交技能；3）促进合作和提高认识，倡导约旦全面的听力保健。
方法
要全面应对约旦的听力损失挑战，最重要的是与约旦当地合作伙伴以及 3DP4ME 等国际非政府组织（INGOs）开展合作。以下方法概述了在克服障碍的同时提供专业支持的步骤：
- 国际非政府组织的合作努力：3DP4ME 与国际非政府组织合作，确定需要专门支持的受益人，促进有效提供服务和扩大干预措施。这种协同作用可最大限度地扩大影响，促进资源共享，推广最佳做法。
- 优先考虑有利的环境：3DP4ME 强调为受益人及其家庭提供一个安全、支持性、文化上知情的环境。在 3DP4ME 工作的人员完全精通约旦文化，包括流利的阿拉伯语和文化规范。这确保了整个过程中的舒适感和信任感，促进了坦诚交流，提升了整体体验。
- 创新的本地化技术：3DP4ME 采用先进技术克服地理限制。目前，将实物耳模印模运送到国外的耳模实验室既耗时又昂贵。由于约旦海关执法的原因，即使是桌面扫描并以电子方式将耳模印模 STL 文件发送到国外，费用也非常昂贵，而且周转时间很长。为了克服这一障碍，3DP4ME 建立了一个现场定制耳模实验室，可直接进行耳朵扫描（使用 Lantos 耳朵扫描仪）、CAD 建模（使用 Cyfex 软件）、3D 打印外壳（使用 XXXX）、使用 DETAX Cocoon 材料和 DETAX 硅胶注射。未来，我们的想法是到患者身边，使用移动 3D 扫描仪进行现场耳部测量，消除患者的旅行需求，如前往难民营或其他交通不便的地区。目前，实地考察是必不可少的，3DP4ME 承担了交通费用，以确保患者能够到达。
- 利用三维打印技术快速定制：利用三维打印技术，3DP4ME 可迅速生产出定制的助听器模具。这超越了缓慢的传统方法，为受益人及时获得助听器提供了快速和个性化的解决方案。
- 全面的支持系统：除了助听器，3DP4ME 还提供广泛的支持，包括语言治疗课程。定期回访可监测进展情况以及对儿童、照顾者和家庭的影响。未来的目标是将教育听力学、调频远程麦克风系统和聋哑教师纳入约旦学校系统。
活动
从 2023 年 9 月到 2025 年 9 月，3DP4ME 将执行一项全面援助听力损失者的行动计划，其中包括这些步骤：
- 提高认识：3DP4ME 将利用社交媒体活动以及与国际非政府组织 (INGO) 和当地合作伙伴的伙伴关系，在目标社区扩大宣传。
- 确定和选择：3DP4ME 将采用细致的评估程序，根据个人需求和具体情况，确定符合项目目标的受益人。
- 病人登记表：通过一份全面的接收表，从选定的个人及其家人那里收集详尽的信息，从而根据他们的具体需求量身定制计划。
- 听力检查：家庭健康研究所（IFH）的听力专家将进行听力检查，以确定每个人的听力损失程度，为后续干预措施提供指导。
- 3D 耳朵扫描日：个人和家庭将前往 3DP4ME，由经过培训的现场技术人员进行创新性的 3D 耳朵扫描，确保为定制助听器验配进行精确测量。婴幼儿除外，他们将由听力学家制作物理耳模印模；该印模将在 3DP4ME 进行桌面扫描，并将遵循与直接进行耳朵扫描的人相同的制作流程。
- 生产和组装：利用先进的 3D 打印技术，3DP4ME 将高效制作个性化助听器，在短时间内满足不同需求。
- 助听器验配日：内部听力学家将进行验配，并提供维护培训。可充电电池套件适用于轻度至中度听力损失，而传统的一次性电池则适用于重度至极重度听力损失。
- 助听器验证：内部听力学家将进行真耳探头麦克风测量，验证助听器增益并优化性能。
- 助听器维护：内部听力学家提供的持续维护服务将确保助听器保持高效，并满足不断变化的个人需求。
- 更换耳模：及时更换耳模可以适应身体的变化，保持助听器的有效性。
- 言语治疗课程：家庭健康研究所（IFH）将提供言语治疗课程，以提高沟通技巧和应对语言挑战。
- 后续家访：后续家访将监督计划进展、收集影响报告并评估成果，促进个人、儿童和家庭的福祉。
预期成果
该项目的实施将通过全面支持、定制助听器、言语治疗和持续维护服务，显著改善约旦听力损失患者的生活质量。利用先进的 3D 打印技术，该项目将增加服务不足社区获得定制助听器的机会，为 200 人（重点是儿童）提供量身定制的解决方案。现场三维耳部扫描和交通费用报销确保了服务的可及性。此外，该项目还注重提高沟通和社交能力，提供言语治疗课程以解决言语和语言障碍。定期随访可监测进展情况并提供必要的调整。与国际非政府组织和当地合作伙伴的合作提高了人们的认识，促进了早期检测，并倡导全面的听力保健。该项目的预期成果包括改善助听器的使用、提高沟通技能、提高对全面听力保健的认识，最终增强听力损失患者的能力，改善他们的整体福祉。
可持续性和可扩展性
可持续发展是 3DP4ME 在约旦开展项目的主要考虑因素，以确保项目的长期影响和听力损失患者的持续受益。3DP4ME 采用整体方法实现可持续发展，其中包括以下几个要素。
首先，3DP4ME 利用先进的 3D 打印技术，以更高的效率和可扩展性生产定制助听器。利用这一创新技术，可以改善服务不足社区的助听器可及性，并随着时间的推移降低生产成本。此外，3DP4ME 还让当地技术人员掌握提供专业护理的技能，以促进社区内的自力更生和专业知识。3DP4ME 的模式具有可持续性和可复制性，以确保约旦的个人能够持续获得高质量的助听器。
此外，该项目还优先考虑能力建设和知识转让。通过与国际非政府组织 (INGOs)、当地合作伙伴、听力学家、供应商和医疗保健专业人员合作，3DP4ME 建立了伙伴关系，增强了当地的专业知识和资源。这种知识和技能的传授确保了项目影响的可持续性，使成千上万的受益者在项目完成后能够获得帮助。
此外，该项目强调在约旦提高人们对全面听力保健的认识和宣传，这有助于听力损失防治工作的长期可持续性。通过促进早期检测、转诊和分享成功案例，3DP4ME 对公众对听力障碍的认识以及个性化干预措施的重要性产生了持久的影响。这种意识的提高和宣传可以推动医疗保健系统的政策变化和资源分配，从而可持续地改善为该国所有人提供的听力医疗保健服务。
此外，项目的监测、评估、问责和学习（MEAL）框架还通过在整个项目周期内不断反馈、评估和调整，确保项目的影响力。通过让受益者积极参与指标的制定、数据收集、分析和报告，3DP4ME 促进了参与式方法，从而加强了项目的有效性和相关性。这种迭代式的学习和改进过程可根据实时反馈和不断变化的需求持续调整干预措施，从而增强项目的可持续性。
通过利用创新技术、建设当地能力、倡导全面的听力保健以及实施强有力的监测和评估实践，3DP4ME 确保其长期影响、可扩展性以及持续惠及约旦的听力损失患者（重点是儿童）。通过这些可持续发展战略，3DP4ME 旨在为受益者的生活带来持久的变化，并为约旦建立更具包容性和支持性的医疗保健系统做出贡献。
我们花了 5 年时间才在约旦获得批准。我们于 2020 年开始在约旦运营。
步骤 1：约旦的内部能力
聘用和培训约旦当地的骨干员工，提供所需的临床和生产能力，以支持零售服务的扩展，从而为整体模式提供持续的财务贡献。 有了成本更低的核心员工，再加上扩大零售听力保健服务的利润，我们预计我们的运营模式将带来持续的正贡献（利润），使我们能够支持我们的核心业务，同时也有助于补贴我们对弱势群体的支持。随着时间的推移，我们将提供三项急需的服务，不仅扩大我们在约旦的影响力，而且将我们的资源模式从慈善捐助转变为更多的市场驱动型捐助。 我们计划的关键在于，我们有能力吸引从国际非政府组织到当地医疗保健专业人士等各种合作伙伴，他们能够以具有成本效益的方式让我们在保持高效运营模式的同时扩大我们的影响力。
步骤 2：听力诊所
约旦的听力服务非常有限，尤其是在首都安曼以外的地区。 在获得卫生部批准后，我们计划聘请一名当地听力学家，在现有诊所空间内安装一个配备诊断设备的听力测试间，并在国际专家的初步支持下，确保我们的 3D 技术人员在整个生产周期内有效地提供服务。
支持阿拉伯语在线言语治疗模块
我们致力于确保患者在接受治疗后能够获得言语治疗服务。 为此，我们正在设计一种可扩展的方法，以满足当地家庭和儿童的需求。 亚拉-哈布（Yara Harb）是听力和口语专家（LSLS Cert. AVT），也是言语和语言病理学家，她将领导我们与美国聋儿代码（Deaf Kids Code）的合作，为听力损失儿童的父母设计虚拟模块。亚拉擅长听力损失儿童的早期干预；亚拉用阿拉伯语和英语为这些家庭工作了近十年。目前，亚拉为讲阿拉伯语的专业人士提供指导，并且是 LSL 学院的董事会成员。
我们已经招募了 11 名志愿者，他们都是来自黎凡特地区的言语和语言专业人士。我们的潜在时间表是在 2024 年秋季晚些时候完成第一个模块。黎凡特方言将使我们能够为巴勒斯坦、约旦、黎巴嫩和叙利亚的家庭提供支持和帮助。
合作伙伴
除了包括巴斯夫（BASF）、埃森哲（Accenture）、英特尔（Intel）等支持 3DP4ME 服务和 3D 打印生产模式发展的初创技术合作伙伴之外，3DP4ME 还建立了其他合作伙伴关系，以支持其未来的扩张。
残疾人权利高级理事会（HCD）是该项目的重要合作伙伴，它倡导约旦残疾人的包容性、无障碍环境和平等机会。他们在创造有利环境方面的专业知识和承诺极大地促进了约旦听力损失者生活质量的改善和包容性的提高。
侯赛因国王基金会（KHF）侯赛因国王基金会（KHF），特别是通过其家庭保健研究所（IFH），是该项目的重要合作伙伴，为得不到充分服务的人群提供基本的医疗保健服务。通过将听力保健纳入其网络，IFH 确保有听力障碍的个人能够获得支持和干预。他们的贡献包括为每个人提供言语治疗课程，加强项目的综合方法，促进听力损失患者的福祉。
预算
该项目的预算总额为 695,000 美元，用于资助 200 人，重点是儿童，这标志着对约旦听力损失者未来的战略承诺。它是实现可持续性、可扩展性和全面影响的基石。该财务计划有助于提供高质量的服务、个性化的干预措施和持久的解决方案。通过利用最先进的 3D 打印技术，该预算能够制作出符合个人需求的定制助听器，确保疗效和舒适度。此外，该预算还大力支持包括言语治疗、维护服务和复诊在内的整体方法。
然而，这一预算不仅仅意味着财政支持。它体现了对可持续性和可扩展性的投资，其中很大一部分用于约旦的能力建设。这项投资增强了当地听力学家、当地合作伙伴、供应商和医疗保健专业人员的能力，促进了社区内的知识转让和技能提升。这种连带效应扩大了项目的影响范围并延长了项目的寿命，使项目在完成后仍能惠及成千上万的受益者。
归根结底，这项预算消除了财务障碍，使服务不足的社区能够获得改变生活的干预措施。它为个人茁壮成长和有意义地参与社区活动铺平了道路，为更多儿童描绘了一个更加光明、更加包容的未来。
