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Del éxito del proyecto piloto a una escala sostenible

Introducción

3DP4ME ("3D Printing For Me") ha logrado avances significativos en su misión de ofrecer soluciones sanitarias innovadoras a las comunidades desfavorecidas de Oriente Medio. Establecida como una organización 501(c)(3) estadounidense en 2017, 3DP4ME está comprometida con el fomento de la asistencia sanitaria sostenible a través de intervenciones tecnológicas específicas para los pacientes y ha trabajado incansablemente para navegar por el complejo proceso de obtener las aprobaciones gubernamentales tanto de Estados Unidos como de Jordania para llevar a cabo su trabajo en Oriente Medio. Registrada en Jordania, 3DP4ME tiene sus instalaciones de servicio y producción en la capital, Ammán.

3DP4ME es una empresa tecnológica estadounidense sin ánimo de lucro que opera en Oriente Medio. Combinan tecnología punta con un enfoque humanitario. Su visión es establecer una instalación de fabricación avanzada equipada con capacidades de escaneado, diseño e impresión 3D para ofrecer soluciones escalables para una serie de dispositivos de asistencia a los necesitados.

El primer proyecto de 3DP4ME, conocido como El Expreso de la Audicióndemuestra su compromiso con la mejora de la accesibilidad a los audífonos para las comunidades desfavorecidas de Jordania, con especial atención a los niños con pérdida de audición permanente diagnosticada. Además de proporcionar audífonos a medida, 3DP4ME reconoce la importancia del seguimiento y el apoyo mediante la creación de nuevas infraestructuras y relaciones con los proveedores de servicios existentes. Dado que la primera población destinataria son los niños con pérdida auditiva permanente, 3DP4ME incluye en su prestación de servicios sesiones esenciales de logopedia para empoderar a cada beneficiario, permitiéndole participar activamente y prosperar en su desarrollo educativo. 3DP4ME ya ha tenido un impacto significativo al atender a 52 niños con audífonos a medida en un proyecto piloto inicial llevado a cabo entre febrero y mayo de 2023. Estos 52 niños fueron identificados a través de las relaciones con los proveedores de servicios existentes y se sabía que carecían de los medios para obtener audífonos a través del canal comercial. Estos niños se sometieron a pruebas de audición en el Hospital Queen Noor y fueron remitidos a 3DP4ME para que un audiólogo asociado les realizara un escaneado directo del oído, fabricara in situ moldes de silicona y les adaptara audífonos retroauriculares nuevos (garantizados).

El año que viene, basándose en las lecciones aprendidas y el éxito sustancial de su proyecto piloto inaugural con 52 niños, 3DP4ME planea ampliar su iniciativa actual. A medida que se esfuerzan por llegar a más personas necesitadas y superar los retos que plantean los limitados recursos y soluciones disponibles en Jordania, la necesidad de expansión se hace cada vez más urgente. Avanzando y acelerando sus iniciativas, 3DP4ME tiene el poder de remodelar la accesibilidad a la atención sanitaria en un escenario más amplio, infundiendo esperanza y catalizando un cambio transformador en las vidas de muchas más personas de toda la región.

Planteamiento del problema y necesidad

La pérdida de audición supone un reto importante y polifacético en Jordania, en el que influyen factores como las infecciones crónicas del oído medio, la ototoxicidad, la consanguinidad, que da lugar a una mayor incidencia de afecciones genéticas, y las exposiciones sonoras ocupacionales y no ocupacionales. La prevalencia de la pérdida de audición en el país exige una atención urgente debido a sus amplias ramificaciones. El acceso insuficiente a una atención sanitaria auditiva de calidad reduce las oportunidades educativas, las dificultades de comunicación y el aislamiento social de la población afectada. Además, la pérdida de audición afecta a familias y personas, limitando sus medios de subsistencia y perspectivas de empleo.

Aunque el gobierno jordano ha reconocido la importancia de abordar este problema y ha dado los primeros pasos para incorporar servicios sanitarios especializados para personas con discapacidad, incluida la pérdida de audición, siguen existiendo importantes lagunas a la hora de abordar la pérdida de audición en Jordania. En Jordania, sólo hay 27 audiólogos licenciados para una población de más de 11,3 millones de personas(https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1374952.pdf), lo que pone de manifiesto una enorme brecha en la accesibilidad a la atención especializada. Además, la escasa concienciación y pruebas sobre la pérdida de audición dificultan la detección e intervención tempranas. Muchas personas poseen conocimientos limitados sobre la pérdida de audición y las posibilidades de mitigar sus consecuencias. un sentimiento de vergüenza asociado a la búsqueda de asistencia. La escasez de proveedores subvencionados obstaculiza aún más el acceso a servicios sanitarios auditivos esenciales. Además, los centros especializados se concentran principalmente en el centro de las ciudades, lo que plantea dificultades a las personas que residen en zonas periféricas o regiones rurales, donde faltan opciones de transporte asequibles y seguras. La ausencia de conexiones eficientes de transporte público agrava las barreras de acceso, impidiendo a muchas familias buscar la ayuda necesaria.

Para mejorar el acceso a una asistencia sanitaria auditiva de calidad en Jordania, se necesita un enfoque integral. La sociedad jordana, quizás a través de la supervisión del gobierno, debería dar prioridad a la detección precoz implantando un sistema de cribado de la pérdida de audición y ampliando los esfuerzos para concienciar y educar al público sobre la pérdida de audición. Deberían tomarse medidas adicionales para subsanar las deficiencias de los proveedores subvencionados y garantizar la localización de centros especializados en zonas periféricas para mejorar la accesibilidad. Es crucial garantizar que las personas con pérdida de audición reciban el apoyo y las intervenciones necesarias para mejorar su calidad de vida y promover su plena inclusión en la sociedad.

Metas y objetivos

El objetivo de este proyecto es mejorar la calidad de vida de las personas con pérdida de audición (especialmente los niños) de las comunidades desfavorecidas de Jordania proporcionándoles apoyo integral, audífonos nuevos (con garantía) adaptados a sus necesidades, logopedia y servicios audiológicos y de mantenimiento continuos. Mediante la aplicación de la innovadora tecnología de impresión 3D y asociaciones de colaboración, el proyecto pretende empoderar a estas personas con pérdida de audición y promover su bienestar general. Los objetivos específicos de este proyecto The Hearing Express son: 1) Aumentar el acceso a audífonos adaptados a medida para las comunidades desatendidas de Jordania, 2) Mejorar la comunicación y las habilidades sociales de las personas vulnerables (especialmente los niños), y 3) Fomentar la colaboración y la concienciación para abogar por una atención sanitaria auditiva integral en Jordania.

Acérquese a

Para abordar de forma integral los retos de la pérdida de audición en Jordania, es primordial un enfoque de colaboración con socios jordanos locales y con organizaciones no gubernamentales (ONG) internacionales, como 3DP4ME. La metodología que se expone a continuación describe los pasos necesarios para prestar apoyo especializado y superar las barreras de acceso:

  1. Esfuerzos de colaboración de las ONGI: 3DP4ME colabora con las ONGI para identificar a los beneficiarios de apoyo especializado, fomentando la prestación eficaz de servicios y ampliando las intervenciones. Esta sinergia maximiza el impacto, facilita el reparto de recursos y promueve las mejores prácticas.
  2. Prioridad a un entorno de apoyo: 3DP4ME hace hincapié en un entorno seguro, de apoyo y culturalmente informado para los beneficiarios y sus familias. Las personas que trabajan en 3DP4ME conocen perfectamente la cultura jordana, incluido el árabe, y las normas culturales. Esto garantiza la comodidad y la confianza a lo largo de todo el proceso, permitiendo una comunicación abierta y mejorando las experiencias en general.
  3. Técnicas de localización innovadoras: 3DP4ME emplea tecnología avanzada para superar las limitaciones geográficas. En la actualidad, tomar una impresión física del molde y enviarla a un laboratorio de moldes fuera del país es extremadamente caro y requiere mucho tiempo. Incluso escanear y enviar electrónicamente el archivo STL de la impresión del molde fuera del país resulta prohibitivo y lleva mucho tiempo, debido a las autoridades aduaneras jordanas. Para superar esta barrera de acceso, 3DP4ME ha construido un laboratorio de moldes personalizados in situ, con escaneado directo de la oreja (utilizando el escáner de orejas Lantos), modelado CAD (utilizando el software Cyfex), e impresión 3D de carcasas (utilizando XXXX) utilizando material DETAX Cocoon, e inyectando con silicona DETAX. En el futuro, la idea es ir a ver al paciente y realizar un escáner 3D móvil que capture las medidas de la oreja in situ, eliminando necesidades de desplazamiento del paciente como ir a campos de refugiados, o a otras zonas inaccesibles. Actualmente, las visitas al lugar son esenciales, y 3DP4ME cubre el transporte para garantizar el acceso.
  4. Personalización rápida con impresión 3D: Utilizando la impresión 3D, 3DP4ME produce rápidamente moldes de audífonos personalizados. Esto supera los lentos métodos tradicionales, ofreciendo soluciones rápidas y personalizadas para el acceso oportuno de los beneficiarios.
  5. Sistema de apoyo integral: Más allá de los audífonos, 3DP4ME ofrece un amplio apoyo, que incluye sesiones de logopedia. Las visitas periódicas supervisan los progresos y el impacto en el niño, el cuidador y la familia. Los objetivos futuros son incorporar audiología educativa, sistemas de micrófono remoto FM y profesores de sordera e hipoacusia en el sistema escolar jordano.

Actividades

Desde septiembre de 2023 hasta septiembre de 2025, 3DP4ME ejecutará un plan de acción para la asistencia integral a personas con pérdida auditiva, incorporando estos pasos:

  1. Sensibilización: Mediante campañas en las redes sociales y asociaciones con organizaciones no gubernamentales internacionales (ONGI) y socios locales, 3DP4ME aumentará la concienciación en las comunidades destinatarias.
  2. Identificación y selección: Mediante un meticuloso proceso de evaluación, 3DP4ME identificará a los beneficiarios que se ajusten a los objetivos del proyecto, teniendo en cuenta las necesidades y circunstancias individuales.
  3. Formulario de admisión de pacientes: La recopilación de información exhaustiva de las personas seleccionadas y sus familias a través de un completo formulario de admisión permitirá adaptar el programa a sus necesidades específicas.
  4. Exámenes auditivos: Audiólogos expertos del Instituto de Salud Familiar (IFH) realizarán exámenes auditivos para determinar el nivel de pérdida auditiva de cada individuo, orientando las intervenciones posteriores.
  5. Jornadas de escaneado de orejas en 3D: Las personas y las familias visitarán las instalaciones de 3DP4ME para someterse a un innovador escaneado de orejas en 3D realizado por técnicos formados in situ, lo que garantizará unas medidas precisas para la adaptación personalizada de los audífonos. Se exceptúan los bebés y los niños pequeños, a los que un audiólogo tomará una impresión física del molde; dicha impresión se escaneará en 3DP4ME y seguirá el mismo proceso de fabricación que los que se someten a un escaneado directo del oído.
  6. Producción y montaje: Gracias a su avanzada tecnología de impresión en 3D, 3DP4ME fabricará audífonos personalizados de forma eficiente, satisfaciendo diversas necesidades en un breve plazo de tiempo.
  7. Jornadas de adaptación de audífonos: los audiólogos de la empresa llevarán a cabo sesiones de adaptación e impartirán formación sobre mantenimiento. Los kits de pilas recargables servirán para pérdidas auditivas de leves a moderadas, mientras que las pilas desechables tradicionales servirán para casos de severos a profundos.
  8. Verificación de audífonos: El audiólogo interno realizará mediciones con micrófono de sonda en oído real, verificando la ganancia del audífono y optimizando su rendimiento.
  9. Mantenimiento de audífonos: Los servicios de mantenimiento continuado a cargo de un audiólogo interno garantizan que los audífonos sigan siendo eficaces y satisfagan las necesidades individuales en constante evolución.
  10. Sustitución de moldes auriculares: La sustitución oportuna de los moldes se adaptará a los cambios físicos y mantendrá la eficacia de los audífonos.
  11. Sesiones de logopedia: El Instituto de Salud Familiar (IFH) ofrecerá sesiones de logopedia para mejorar las habilidades de comunicación y abordar los problemas de lenguaje.
  12. Visitas domiciliarias de seguimiento: Las visitas domiciliarias posteriores supervisarán el progreso del programa, recopilarán informes de impacto y evaluarán los resultados, promoviendo el bienestar de las personas, los niños y las familias.

Resultados esperados

La ejecución de este proyecto mejorará significativamente la calidad de vida de las personas con pérdida de audición en Jordania a través de un apoyo integral, audífonos a medida, logopedia y servicios de mantenimiento continuo. Utilizando tecnología avanzada de impresión en 3D, el proyecto aumentará el acceso a audífonos personalizados para comunidades desatendidas, proporcionando soluciones a medida para 200 personas (con especial atención a los niños). El escaneado del oído en 3D in situ y la cobertura de los gastos de transporte garantizan la accesibilidad. Además, el proyecto se centra en mejorar la comunicación y las habilidades sociales, ofreciendo sesiones de logopedia para abordar las dificultades del habla y el lenguaje. Las visitas de seguimiento periódicas supervisan los progresos y proporcionan los ajustes necesarios. Las colaboraciones con ONG internacionales y socios locales aumentan la concienciación, promueven la detección precoz y abogan por una atención sanitaria integral de la audición. Los resultados esperados del proyecto incluyen un mejor acceso a los audífonos, la mejora de las habilidades comunicativas y una mayor concienciación sobre la atención sanitaria integral de la audición, lo que en última instancia capacitará a las personas con pérdida de audición y mejorará su bienestar general.

Sostenibilidad y escalabilidad

La sostenibilidad es una consideración clave para el proyecto de 3DP4ME en Jordania, ya que garantiza su impacto a largo plazo y beneficios continuos para las personas con pérdida auditiva. 3DP4ME emplea un enfoque holístico de la sostenibilidad que incluye varios elementos.

En primer lugar, 3DP4ME utiliza tecnología avanzada de impresión 3D para permitir la producción de audífonos a medida con mayor eficiencia y escalabilidad. Aprovechar esta tecnología innovadora mejora la accesibilidad de los audífonos para las comunidades desatendidas y reduce los costes de producción a lo largo del tiempo. Además, 3DP4ME dota a los técnicos locales de los conocimientos necesarios para proporcionar una atención especializada que fomente la autosuficiencia y la experiencia dentro de la comunidad. El modelo de 3DP4ME es sostenible y replicable por diseño, para garantizar el acceso continuo a audífonos de alta calidad a los jordanos.

Además, el proyecto da prioridad al desarrollo de capacidades y la transferencia de conocimientos. Al colaborar con organizaciones no gubernamentales internacionales (ONGI), socios locales, audiólogos, proveedores y profesionales sanitarios, 3DP4ME fomenta asociaciones que mejoran la experiencia y los recursos locales. Esta transferencia de conocimientos y capacidades garantiza la sostenibilidad del impacto del proyecto, permitiendo el acceso a miles de beneficiarios tras su finalización.

Además, el énfasis del proyecto en la concienciación y la defensa de una atención sanitaria integral de la audición en Jordania contribuye a la sostenibilidad a largo plazo de los esfuerzos para hacer frente a la pérdida de audición. Al promover la detección precoz, generar remisiones y compartir historias de éxito, 3DP4ME crea un impacto duradero en la percepción pública de la discapacidad auditiva y la importancia de las intervenciones personalizadas. Esta mayor concienciación y promoción puede impulsar cambios en las políticas y la asignación de recursos en el sistema sanitario, lo que se traducirá en mejoras sostenibles en los servicios de salud auditiva para todas las personas del país.

Además, el marco de seguimiento, evaluación, rendición de cuentas y aprendizaje (MEAL) del proyecto también garantiza el impacto a través de la retroalimentación, la evaluación y la adaptación continuas a lo largo del ciclo de vida del proyecto. Al implicar activamente a los beneficiarios en la creación de indicadores, la recopilación de datos, el análisis y la elaboración de informes, 3DP4ME fomenta un enfoque participativo que refuerza la eficacia y pertinencia del proyecto. Este proceso iterativo de aprendizaje y mejora aumenta la sostenibilidad del proyecto al adaptar continuamente las intervenciones en función de las reacciones en tiempo real y la evolución de las necesidades.

Mediante el uso de tecnología innovadora, el desarrollo de la capacidad local, la defensa de una atención sanitaria integral de la audición y la aplicación de sólidas prácticas de seguimiento y evaluación, 3DP4ME garantiza su impacto a largo plazo, su escalabilidad y la continuidad de los beneficios para las personas (con especial atención a los niños) con pérdida de audición en Jordania. Mediante estas estrategias de sostenibilidad, 3DP4ME pretende crear un cambio duradero en las vidas de los beneficiarios y contribuir a un sistema sanitario más integrador y solidario en el país.

Tardamos 5 años en obtener la aprobación en Jordania. Empezamos a operar en Jordania en 2020.

Paso 1: Capacidad interna en Jordania

Contratar y formar a personal local jordano clave que aporte la capacidad clínica y de producción necesaria para respaldar la expansión de los servicios minoristas, lo que supondrá una contribución financiera continua al modelo general. Con un personal básico de menor coste, además de los márgenes demostrados en la ampliación de los servicios de atención sanitaria auditiva al por menor, esperamos que nuestro modelo operativo aporte una contribución positiva continua (beneficios) que nos permita mantener nuestras operaciones básicas, al tiempo que ayudamos a subvencionar nuestro apoyo a las poblaciones vulnerables. Con el tiempo, prevemos tres servicios muy necesarios que no sólo amplíen nuestra presencia en Jordania, sino que también cambien nuestro modelo de recursos de la filantropía a contribuciones más orientadas al mercado. La clave de nuestros planes es nuestra capacidad para atraer socios, desde ONG internacionales a profesionales sanitarios locales, que de forma rentable nos permitan ampliar nuestro alcance manteniendo un modelo operativo eficiente.

Paso 2: Clínica audiológica

Los servicios de audiología en Jordania son limitados, sobre todo fuera de la capital, Ammán. Tras la aprobación del Ministerio de Sanidad, tenemos previsto contratar a un audiólogo local, instalar una cabina de pruebas audiométricas con equipos de diagnóstico en nuestro espacio clínico actual y, con el apoyo inicial de expertos internacionales, garantizar que nuestros técnicos 3D presten servicios eficaces en todo el ciclo de producción.

Apoyo a los módulos de logopedia en línea en árabe

Nos comprometemos a garantizar que nuestros pacientes tengan acceso a servicios de logopedia tras el tiempo que pasemos con ellos. Para ello, estamos diseñando un enfoque escalable que se adaptará a las necesidades locales de las familias y los niños. Yara Harb, especialista en audición y lenguaje hablado (LSLS Cert. AVT), además de logopeda, dirigirá nuestra colaboración con Deaf Kids Code (EE.UU.) para diseñar módulos virtuales para padres de niños con pérdida auditiva. Yara está especializada en la intervención temprana para niños con pérdida auditiva; lleva casi una década trabajando con estas familias tanto en árabe como en inglés. En la actualidad, Yara es mentora de profesionales de habla árabe y miembro de la junta directiva de la Academia LSL.

Hemos reclutado a 11 voluntarios que son profesionales de la Logopedia; todos del área levantina. Nuestro plazo potencial es completar el primer módulo a finales del otoño de 2024. El dialecto levantino nos permitirá apoyar y llegar a familias de Palestina, Jordania, Líbano y Siria.

Socios

Además de sus socios tecnológicos iniciales, como BASF, Accenture, Intel y otros, que han apoyado el desarrollo del modelo de servicio y producción de impresión 3D de 3DP4ME, 3DP4ME ha establecido asociaciones adicionales en apoyo de su futura expansión.

El Consejo Superior de los Derechos de las Personas con Discapacidad (HCD) es un socio crucial en el proyecto, que aboga por la inclusión, la accesibilidad y la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad en Jordania. Su experiencia y su compromiso con la creación de un entorno propicio contribuyen significativamente a mejorar la calidad de vida de las personas con pérdida de audición y a promover la inclusión en Jordania.

La Fundación Rey Hussein (KHF), concretamente a través de su Instituto de Salud Familiar (IFH), es un valioso socio del proyecto, que presta servicios sanitarios esenciales a poblaciones desatendidas. Al integrar la atención sanitaria auditiva en su red, la IFH garantiza que las personas con deficiencias auditivas tengan acceso a apoyo e intervenciones. Su contribución incluye sesiones de logopedia para cada persona, lo que refuerza el enfoque integral del proyecto y promueve el bienestar de las personas con pérdida de audición.

Presupuesto

El presupuesto de este proyecto, que asciende a 695.000 dólares (USD) para 200 personas y se centra en los niños, supone un compromiso estratégico con el futuro de las personas con pérdida de audición en Jordania. Sirve de piedra angular para la sostenibilidad, la escalabilidad y el impacto global. Este plan financiero facilita servicios de alta calidad, intervenciones individualizadas y soluciones duraderas. Gracias a la tecnología punta de impresión en 3D, el presupuesto permite la creación de audífonos personalizados, adaptados a las necesidades individuales, que garantizan tanto la eficacia como la comodidad. Además, apoya firmemente un enfoque holístico, que abarca la logopedia, los servicios de mantenimiento y las visitas de seguimiento.

Sin embargo, este presupuesto significa algo más que apoyo financiero. Representa una inversión en sostenibilidad y escalabilidad, con una parte sustancial asignada al desarrollo de capacidades en Jordania. Esta inversión capacita a los audiólogos locales, los socios locales, los proveedores y los profesionales sanitarios, fomentando la transferencia de conocimientos y mejorando las aptitudes dentro de la comunidad. Este efecto en cascada amplifica el alcance y la longevidad del proyecto, permitiéndole llegar a miles de beneficiarios incluso después de su finalización.

En última instancia, este presupuesto elimina las barreras financieras, haciendo accesibles a las comunidades desfavorecidas intervenciones que cambian vidas. Allana el camino para que las personas prosperen y participen de forma significativa en sus comunidades, trazando un futuro más brillante e integrador para más niños.